川大华西医院张凌课题组：局部枸橼酸钠抗凝在出血高危患者间歇性血液透析中的临床应用--一项前瞻性多中心随机对照研究
中文摘要：
目的：安全有效的抗凝治疗对于高危出血风险的血液透析患者至关重要。本试验的目的是评估应用标准含钙透析液进行双段法局部枸橼酸（RCA）联合序贯抗凝在间歇性血液透析（IHD）治疗中的有效性和安全性。方法：前瞻性纳入13个肾内科血液净化中心2019年9月至2021年5月行IHD的出血高危患者，随机分为RCA组和生理盐水冲洗组。RCA组使用0.04 g/mL枸橼酸钠分别从透析管路的引血端及静脉壶双段输注，透析3小时后停用枸橼酸钠，并改为无抗凝剂模式序贯透析。根据基线计算凝血风险比。
结果：共纳入159名患者208例次，包括RCA组（80名，110例次）和盐水冲洗组（79名，98例次）。RCA组体外循环管路严重凝血事件的发生率明显低于生理盐水冲洗组（3.64% vs. 20.41%，P<0.001）。RCA组滤器管路的生存时间较生理盐水冲洗组明显延长（(238.34±9.33) min和(221.73±34.10) min，P<0.001）。RCA组的尿素清除指数（Kt/V）与生理盐水冲洗组相当，差异无统计学意义（1.12±0.34 vs. 1.08±0.34，P=0.41）。
结论：与生理盐水冲洗相比较，双段法枸橼酸联合序贯抗凝能显著减少体外循环凝血事件，延长透析时间，且未观察到严重不良事件发生。
关键词组：
局部枸橼酸抗凝；间歇性血液透析；含钙透析液；生理盐水冲洗；抗凝
作者：
Xiaoyan TANG, Dezheng CHEN, Ling ZHANG, Ping FU, Yanxia CHEN, Zhou XIAO, Xiangcheng XIAO, Weisheng PENG, Li CHENG, Yanmin ZHANG, Hongbo LI, Kehui LI, Bizhen GOU, Xin WU, Qian YU, Lijun JIAN, Zaizhi ZHU, Yu WEN, Cheng LIU, Hen XUE, Hongyu ZHANG, Xin HE, Bin YAN, Liping ZHONG, Bin HUANG, Mingying MAO
本文引用格式：
Xiaoyan TANG, Dezheng CHEN, Ling ZHANG, Ping FU, Yanxia CHEN, Zhou XIAO, Xiangcheng XIAO, Weisheng PENG, Li CHENG, Yanmin ZHANG, Hongbo LI, Kehui LI, Bizhen GOU, Xin WU, Qian YU, Lijun JIAN, Zaizhi ZHU, Yu WEN, Cheng LIU, Hen XUE, Hongyu ZHANG, Xin HE, Bin YAN, Liping ZHONG, Bin HUANG, Mingying MAO. Application of regional citrate anticoagulation in patients at high risk of bleeding during intermittent hemodialysis: a prospective multicenter randomized controlled trial[J]. Journal of Zhejiang University Science B, 2022, 23(11): 931-942.
全文下载地址：https://jzus.zju.edu.cn/oldversion/opentxt.php?doi=10.1631/jzus.B2200082
关于本刊
《浙江大学学报(英文版)B辑：生物医学与生物技术》，简称JZUS-B，生物类综合英文月刊。JZUS-B自2008年起被SCI-E收录，最新影响因子为5.552，同时被MEDLINE/PubMed、PMC、Scopus、BA、BIOSIS Previews等国内外知名平台检索。
JZUS-B接收的文章范围覆盖生命科学、医学、药学、生物化学、生物技术及生物工程、农学、生态环境、以及动物学等相关学科。文章类型包括Review、Article、Perspective、Viewpoint、Editorial、Correspondence等。
期刊一直执行严格的国际同行评审机制，平均审稿周期为42天，平均录用时间为53天。文章录用后将即时in press在线，一般于2个月内正式发表。
“内容为本，形式灵活”是本刊的特点。JZUS-B欢迎海内外优秀学者向本刊投稿最新科研成果、争议性话题、综述论文以及组织出版热点专辑等。
期刊Springer主页：
https://www.springer.com/biomed/journal/11585
在线投稿地址：
http://www.editorialmanager.com/zusb/default.aspx
联系我们
浙大学报英文版是多个英文学术期刊的统称，收录范围涵盖了理工农医各个方向，欢迎向我刊投稿，可关注我刊公众号zdxbywb了解更多信息。